2012年11月11日 星期日

[分享] 不一樣的孩子--談ADHD

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  幾乎所有的人在某些時候都曾有過動症的症狀。我們會不時分心;會沒辦法如期完成工作或是學校的作業。然而,普遍而言過動兒比較沒辦法照顧自己,沒辦法辨識出在什麼場合該做什麼事,也沒辦法跟同年紀的小朋友溝通。根據美國精神科醫學會所出版的精神疾病診斷與統計手冊(The Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders ,簡稱DSM-IV),要確定孩子是不是過動兒,得先檢視孩子的行為是否符合DSM-IV的臨床診斷標準。
當然有很多其它的原因也讓孩子有像過動症一樣的行為。受到生物性病原的感染,學習上遇到困難,或老師上課的內容方式,都有可能造成與過動症相似的症狀。
如果孩子有下列行為很可能是得了過動症:
  • 注意力不集中
    • 很容易分心
    • 不注意小細節並且會粗心犯錯
    • 忘記帶東西,像是做作業需要用的鉛筆
    • 很少能在行進間完全正確地跟上大家的方向
  • 過動
    • 沒辦法持續安靜的坐在位子上
    • 嘰哩呱啦一直講話
    • 老師要他坐下,他卻離開座位
  • 衝動
    • 按耐不住心中的衝動,例如:亂批評別人
    • 別人的問題還沒說完,就插嘴回話
    • 動手打人
    • 做一些危險的事,像是衝到街上
詭異的是,某些時候,不曉得什麼原因,這些症狀會突然消失無蹤,讓人們誤以為過動兒其實是可以控制自己行為的。這一點使得要很肯定的診斷出一個孩子是不是過動兒變得困難重重,因為沒有一個測驗能夠對同一個受試者在不同時間點,前後非常有一致性的檢驗出過動症的存在。醫師也只能藉著觀察孩子的行為,來猜測這孩子是不是過動兒。許多小孩都有注意力不集中的問題,或者只是看醫生的那天心情不好,懶得跟醫師叔叔阿姨合作。這些原因都可能導致誤診。因此,過動兒的診斷需要專精於此的醫療人員和家長老師一同合作,才能減少誤診的情形。


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