[分享] 過動症合併對立性反抗疾患 國一生網路成癮 長期毆母出氣

2013-11-5 過動合併對立性反抗疾患 國一生網路成癮 長期毆母出氣 記者葛祐豪／高雄報導 　一名13歲國中男童被父親寵壞，長期向母親要錢上網咖，拿不到錢就動手毆母，凱旋醫院醫師診斷發現，男童已罹患「注意力缺乏過動症」合併「對立性反抗疾患」。 　男童的父親十多年前跨海到中國娶妻，男童出生時父親已70高齡，老來得子，對他相當溺愛，導致男童完全不怕母親。前兩年男童父親過世後，中國籍母親對他完全束手無策。 　凱旋醫院兒童青少年精神科醫師周植強指出，男童經常向母親要錢上網咖，拿不到錢就動手毆打，母親最後忍痛報警，表示兩年多來被兒子毆打次數多到數不清，平均一星期被揍一次，警方將男童依傷害直系血親尊親屬罪移送少年法院，法官裁定收押。 　周植強臨床診斷發現，男童有「注意力缺乏過動症」（ADHD）合併「對立性反抗疾患」（ODD）的情形，其中以後者較嚴重，他對母親十分仇視，在診間只要母親開口講話，男童就顯得極度不耐煩，想要出拳攻擊，衝動控制力很差。 　「對立性反抗疾患」的症狀是具有侵犯的特質、傾向蓄意去激怒或擾惱他人，且至少延續6個月﹔成因可能與孩子被對待或父母親對待孩子的方式有關，也有可能是遺傳或大腦中不安定的化學物質所致。據國內調查，盛行率約為2-16%。 　至於「注意力缺乏過動症」主要病徵是注意力渙散或集中困難、活動量過多、自制力弱，在7歲前，約有3%至5%的兒童會出現症狀，目前仍沒有確切證據可釐清病因。 　周植強指出，單純的「對立性反抗疾患」不須服藥，治療原則包括：（一）、訓練父母更有效率及技巧來處理孩子的對抗行為，（二）、行為處理策略：以處罰來處理不順從和違抗行為，以增強鼓勵促進正面行為；但若合併注意力缺乏過動症，則可考慮適度藥物治療。 　該男童接受恩威並施的「行為處理策略」後，加上每兩週定期回診，目前的情緒及衝動控制已大為改善。 　此外，男童身上也看到網路成癮的情形，周植強指出，目前精神科仍未將網路成癮列為正式診斷，因此仍需持續注意。